甲基强的松龙与丙种球蛋白联合治疗小儿 ITP临床疗效观察与护理

目的 探讨甲基强的松龙与丙种球蛋白联合治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效及护理方案.方法 将100例确诊为ITP年龄在2月～13岁的患儿随机分为两组,观察组50例采用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗,对照组50例采用甲基强的松龙冲击治疗,治疗过程中采取必要的护理措施,观察两组的疗效.结果 观察组与对照...     

血清IGF-1,IGFBP-3水平在评估生长激素治疗小于胎龄矮小患儿疗效中的应用价值

【】 目的 探讨生长激素(GH)治疗小于胎龄(SGA)矮小患儿的疗效以及治疗前血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋-3(IGFBP-3)水平在临床疗效评估中的应用价值。方法 收集2009月9月-2013年9月期间在我院儿科就诊的SGA矮小患儿共62例,对矮小患儿进行胰岛素、精氨酸两种药物激发试验,采用重组人生长激素进行治疗(0.15U/kg/d)不少于12个月。比较治疗前后平均身高、平均身高SDS以及生长速率的变化情况;比较治疗前血清IGF-1、IGFBP-3水平与治疗后生长速率的相关关系;比较生长激素缺乏(GHD)组和非GHD组治疗疗效的差别。结果 GH治疗前平均身高112.3±17.97 cm,平均身高SDS -3.19±1.26 SDS,生长速率3.64±0.77 cm/y,GH治疗后平均身高123.7±19.37 cm(P<0.01),平均身高SDS-1.88±1.33 SDS(P<0.01),生长速率9.37±1.74 cm/y (P<0.01),均较治疗前有明显改善。GH治疗前血清IGF-1、IGFBP-3与治疗后生长速率均存在显著的负相关关系,r分别为-0.47,-0.42(P<0.01)。GH治疗后,GHD组平均身高增加11.24±3.47 cm,平均身高SDS变化0.97±0.43 SDS,生长速率提高5.37±0.69 cm/y;非GHD组平均身高增加10.93±3.22 cm,平均身高SDS变化1.01±0.27 SDS,生长速率提高5.44±0.87 cm/y,两组差别均无统计学意义(P>0.05)。结论 GH治疗可有效改善SGA矮小患儿身高,长期坚持治疗效果更显著;GH治疗前血清IGF-1、IGFBP-3水平可作为GH治疗的疗效评估指标;且GH治疗效果不受自身GH水平的影响。